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时间：2017-05-17
导语药品短缺是世界性难题，不论发达国家还是发展中国家都存在一定程度的药品短缺。对困扰市场多年的短缺药问题，我国政府正建立长效机制加以解决。
解决药品短缺，既要消除药品相关不当制度的阻碍，让市场发挥配置资源的决定性作用，又要更好地发挥政府在短缺药品预警、储备等方面的积极作用，建立起保障短缺药品的长效机制。
对困扰市场多年的短缺药问题，我国政府正建立长效机制加以解决。日前，国家卫生计生委召开了“2017年深化医改重点工作任务专题发布会”，相关负责人透露，针对短缺药问题，政府将出台“关于短缺药供应保障”相关文件。
药品短缺是世界性难题，不论发达国家还是发展中国家都存在一定程度的药品短缺。目前，各国都将实现药品可及性、保障人人享有基本医疗作为国家药物政策的主要目标，而药品短缺已成为实现这一目标的主要障碍，引起了各国的高度关注。
作为发展中国家，我国着力构建科学、高效的药品供应保障体系。特别是新医改以来，我国通过完善基本医疗保障体系，建立基本药物制度，鼓励发展医药产业等，在保障药品可及性方面取得了一定的成绩。
但也应该看到，我国药品短缺问题并未得到根本解决，部分常用廉价药、罕见病用药短缺仍时有发生。比如，实施心脏外科手术的常用必备药鱼精蛋白就曾多次出现短缺，致使不少医院心脏病体外循环手术被迫暂停。
目前，我国药品短缺的原因比较复杂，既有药品市场因某疾病而需求突然增加，又有政府层面的定价政策不合理、招标体系不完善、公立医院“以药补医”等制度因素所造成。
按理说，廉价药价格便宜，安全有效，可谓“物美价廉”，本应受到市场的欢迎，药品企业也可以薄利多销，可是药品相关政策却阻碍了廉价药的供给。以公立医院的“以药补医”为例，由于医疗领域存在着医患信息不对称，患者只能听命于医院，成为被动的医疗消费群体。而在我国“以药补医”没有根本改变的情况下，公立医院为了维持其运行，必然会选高价药以获取更大利润。药品企业也自然会选择生产利润空间大的高价药，而疗效相同的廉价药逐渐被冷落。
应该说，十八届三中全会以来，医改继续向前推进，并逐步理顺医药领域中市场与政府的关系，从放开药品价格到取消公立医院 “以药补医”，我国正在逐步消除药品相关政策的阻碍，让市场机制更好地发挥在资源配置中的作用，促进廉价药重回市场。
与此同时，我国也在更好地发挥政府有形之手的积极作用，以期完善廉价药的供给，并着手建立短缺药的长效机制。比如，2016年12月，国家卫生计生委就发布了《关于临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产试点有关事项的通知》，工业和信息化部、国家卫生计生委、国家发展改革委、国家食品药品监管总局组织开展试点，目前已完成地高辛口服溶液、复方磺胺甲?唑注射液、注射用对氨基水杨酸钠3个品种的定点生产企业招标工作。
今年药品相关改革正不断推进。2月，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》。《意见》提出，我国将建立完善短缺药品信息采集、报送、分析、会商制度，统筹采取定点生产、药品储备、应急生产、协商调剂等措施确保药品市场供应。
4月，国家卫生计生委、财政部、中央编办等七部门联合发布了《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》。《通知》要求9月30日之前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。这意味着我国公立医院将彻底告别 “以药补医”，切断医药利益链，促进廉价药的回归。
据媒体报道，下一步，相关部门将重点采取以下几项措施解决药品短缺问题：一是建立健全短缺药品预警和分级应对机制。二是稳步扩大定点生产药品范围。三是进一步完善常态短缺药品储备制度。四是全面落实药品集中采购政策。五是建立应急生产和协商调剂制度。六是加强市场价格监管和反垄断执法，加大惩处力度。严厉打击哄抬价格、串通操纵市场价格、滥用市场支配地位、实施价格垄断等扰乱市场秩序的行为。
总之，药品短缺的原因，既有市场失灵，也有政策失灵。对此，解决药品短缺，既要消除药品相关不当制度的阻碍，让市场发挥配置资源的决定性作用，又要更好地发挥政府在短缺药品预警、储备等方面的积极作用，建立起保障短缺药品的长效机制，促进廉价药重回市场，实现药品的可及性，保障人人享有基本医疗。
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